2011年7月27日 星期三

Caffeine and Night Shift




Product
Caffeine Content, mg
Espresso coffee
120
Regular coffee
103
Jolt Cola
72
Instant coffee
57
Black tea
53
Most sodas
35-55

Use of 4 mg/kg of caffeine at 12:20 and 1:20 AM effectively to decrease sleep tendency on night shift, enhance performance of subjects during the first 2 nights of string of night shift and did not disrupt daytime sleep. 
 

Reference:
Circadian rhythm, shift work, and emergency medicine.
Ann Emerg Med. 2001;37:88–98.

2011年7月20日 星期三

合理的輪班建議

A Rational Approach To Shift Work
Ann Emerg Med. October 1992;21:1250-1258

合理的輪班建議
  1. 最佳的策略是儘可能輪值固定的班次,維持固定的睡眠型態。可考慮對於自願長期值夜班者給予額外的報酬。 
  2. 對於無法維持固定的睡眠型態的人,可嘗試讓睡眠涵蓋每日固定的四小時時段 (定錨睡眠),或分割睡眠,小睡來調節睡眠型態。
  3. 班次轉換應維持順時鐘方向 (例如:白班轉小夜,小夜轉大夜,大夜轉白班),班次的轉換最好每個月少於一次。
  4. 每個月單獨連續值一兩次的夜班,對於生理時鐘的影響輕微。
  5. 維持睡眠環境安靜、黑暗、不受打擾。
  6. 以高蛋白餐作為起床一天的開始,睡前則食用綜合性碳水化合物。避免睡前食用含咖啡因、高卡路里、高脂肪的點心。三餐定時。
  7. 利用明亮燈光 (起床後以超過一萬燭光的光源照射兩小時) 來調適新的班次轉換。
  8. 維持規律運動。起床後做適量的有氧運動可減少班次轉換的調適時間。避免在睡前做過量的運動。
  9. 和家人或朋友一起共同規劃生活時間和品質。
  10. 值夜班時,不要嘗試過白班的生活型態。值夜班時,把一些會議安排在早晨或傍晚。尊重值夜班同事不出席白天會議的權利。
相關文章: 
急診醫師輪班策略 (精華版)
日夜輪班的生活睡眠作息

2011年7月13日 星期三

2010 Dietary Guidelines for Americans

2010 Dietary Guidelines for Americans
2010 美國飲食指南
  • 享受美食,適可而止
Enjoy your food, but eat less.
  • 不要暴飲暴食
Avoid oversized portions.
  • 蔬果的份量要佔餐盤的一半
Make half your plate fruits and vegetables.
  • 改喝零脂肪或低脂牛奶
Switch to fat-free or low-fat (1%) milk.
  • 挑選低鈉低塩的食品
Compare sodium in foods like soup, bread, and frozen meals – and choose the foods with lower numbers.
  • 喝白開水取代含糖飲料
Drink water instead of sugary drinks.

參考資料:
Dietary Guidelines for Americans, 2010
Released January 31, 2011

2011年7月8日 星期五

新版飲食指南

衛生署食品藥物管理局,參考美國於6月2日所公布之飲食指標建議於7月6日公布新版「每日飲食指南」「國民飲食指標」

「每日飲食指南 」

沿用三十多年的「每日飲食指南」,一直以梅花型圖案顯示六大類食物,新版改為扇型圖案,且扇型中間多一個騎單車人像,放入「水」字,代表首度鼓勵要吃也要動,多喝白開水而非飲料。各類食物圖案面積不同,代表每日攝取分量多寡。 


新版「每日飲食指南」修正的重點包括:
  1. 將食物分為全穀根莖類、豆蛋魚肉類、低脂奶類、蔬菜類、水果類、油脂 與堅果種子類
  2. 修正各大類食物的建議量 
  3. 提醒堅果種子類的攝取 
  4. 教導民眾瞭解自己每日活動所需熱量後,換算自己每日適當的六大類食物攝取份數
「國民飲食指標」

從原來八項原則擴充為十二項。除持續宣導均衡攝取六大類食物,少油炸、少脂肪、少醃漬、多喝開水,更強調少喝含糖飲料,吃全穀食物;另應每天運動半小時,純母乳哺育至少六個月,少葷多素,點餐不過量,選擇當地當季食材,注意來源標示等
  1. 飲食指南作依據,均衡飲食六類足
  2. 健康體重要確保,熱量攝取應控管→BMI維持18.5~23.9正常範圍
  3. 維持健康多活動,每日至少30分鐘
  4. 母乳營養價值高,哺餵至少6個月
  5. 全穀根莖當主食,營養升級質更優
  6. 太鹹不吃少醃漬,低脂少炸少沾醬
  7. 含糖飲料應避免,多喝開水更健康
  8. 少葷多素少精緻,新鮮粗食少加工
  9. 購食點餐不過量,分量適中不浪費
  10. 當季在地好食材,多樣選食保健康
  11. 來源標示要注意,衛生安全才能吃
  12. 每日飲酒不過量,懷孕絕對不喝酒


相關文章:2010 Dietary Guidelines for Americans

2011年7月4日 星期一

AHA Hands-Only CPR video


美國心臟協會 徒手 (單純按壓) CPR 影片 (一般民眾版)
AHA Hands-Only CPR



徒手 (不吹氣) CPR 只要兩個簡單的動作,就可急救心臟停止的成人病患:
  1. 撥打 1-1-9
  2. 於胸部中央「用力壓、快速壓」,直到 AED 體外電擊器到場準備電擊,或EMS 急救員接手急救

相關影片:
"成人版"CPR急救及"成人版"呼吸道異物哽塞腹部推擠法教學影片 
2010 CPR 與 ECC 準則提要