2012年2月23日 星期四

最新 FDA 香菸外盒文圖警語

美國市場的菸品,目前僅有文字警告,通常是小小一行,也並未使用圖像。

美國 FDA 於2011年11月7日公布九張菸盒圖文警語,最晚於2012年9月前,美國境內銷售的香菸外盒皆需換上全新大型的圖文警語,無圖文警語的香菸,將勒令停售處分。




2012 FDA 香菸外盒文圖警語

1.  吸菸會成癮
煙草使用,會很快導致尼古丁成癮,這又會增加吸菸的頻率,導致難以戒菸。研究發現,尼古丁和海洛因、古柯鹼或酒精一樣會讓人成癮

2.  吸菸對兒童有害
二手菸會導致兒童嚴重的健康問題。暴露於二手菸的兒童和吸煙者一樣,吸入同樣多的致癌毒物

3.  吸菸引發致命肺部疾病
吸菸導致肺部疾病,如肺氣腫、支氣管炎和慢性氣道阻塞。約90%慢性阻塞性肺病的死亡,是由吸菸所導致

4.  吸菸引發癌症
吸菸會導致男性約90%的肺癌死亡和女性80%的肺癌死亡。吸菸還會導致膀胱癌,子宮頸癌,食道癌,腎臟癌,咽喉癌,肺癌,口腔癌,胃癌,子宮癌和急性骨髓性白血病。將近所有癌症死亡人數的三分之一,直接與吸煙有關

5.  吸菸引發中風與心臟病
因為吸菸或二手煙暴露,每年在美國造成超過140,000人死於心臟病和中風。與不吸菸者相比,吸菸者預估增加了2至4倍的冠狀動脈心臟疾病和中風的風險

6.  懷孕期間吸菸對胎兒有害
在懷孕期間吸菸會增加流產、死產或早產、嬰兒出生體重過輕和 嬰兒猝死症候群(SIDS)的風險


7.  吸菸會殺了你
在美國香菸造成一天超過1,200人死亡,50%的長期吸菸者死於與吸菸有關的疾病。在美國每五人中有一人的死亡與吸菸有關,造成每年約 443,000人的死亡
8.  吸二手菸引發致命肺部疾病
暴露於二手煙的非吸煙者和吸煙者一樣,吸入同樣多的致癌毒物。暴露於二手煙的非吸煙者得肺癌的風險增加20-30%

9.  馬上戒菸會大大減少你健康的嚴重威脅
於任何年齡,任何時間戒菸都是有益健康。戒菸越早越好,並且永遠不嫌晚。戒菸讓你的身體有機會治癒因為吸菸所造成的健康危害


資料文圖來源:
美國衛生部食品暨藥物管理局 (FDA)


相關文章: 反菸海報

2012年2月16日 星期四

Echo-Guided Life Support




EGLS: Echo-Guided Life Support
An algorithmic approach to undifferentiated shock

Crit Ultrasound J (2011) 3:123–129

The EGLS algorithm 
“Airway–Breathing–Circulation” sequence of 5 questions:
  1. Is there a pneumothorax?
  2. Is tamponade present?
  3. Is the patient hypovolemic?
  4. If poor LV function is noted, is it the main cause of shock?
  5. Are there signs of RV strain?

Etiologies of shock and associated ultrasound findings
  • Tension pneumothorax: Abolished lung sliding, no B-lines
  • Tamponade: Pericardial effusion with RV and RA diastolic collapse, plethoric IVC, dynamic LV
  • Hypovolemia: Hyperdynamic LV, IVC collapse, clear lungs
  • Massive pulmonary embolism: Dilated RV, “D-shape” LV, paradoxical septal wall movement, plethoric IVC
  • Myocardial infarction: Poor LV function associated with B-profile and plethoric IVC if cardiogenic shock
  • Toxicological, electrolyte abnormalities, acid-base disorders: Could be associated with depressed cardiac function

2012年2月9日 星期四

12專科醫師的刻板印象〈下〉


骨科醫師:肌肉猛男
刻板標籤:Green Day on iPod

醫1:嘿!新的人工膝關節尺寸不合!
醫2:你為什麼不敲用力一點?
醫1:我已經很用力敲了!我需要大一點的鐵鎚!
咚!咚!(榔頭敲擊聲)
醫2:告訴你,我昨天挺舉舉起350磅!

神經科醫師:扶椅上的思想家
醫:你看,發生講話不清楚,同側 Horner’s syndrome 和對側感覺消失,我們可以定位中風的位置是在延腦外側。
問:那接下來該怎麼做?
醫:什麼也不能做。但這樣的推論還是很吸引人,不是嗎?

家醫科醫師:嘻皮 ‧ 脫線的鄉下醫師
刻板標籤:散亂的長髮、渲染的衣服、拖鞋短襪
醫:現在我可以開給你抗生素或是中草藥貼布來治療皮膚感染。你想用派 (pie) 或其他農產品來扺賬?

精神科醫師:冒牌醫生
醫:你難道看不出來,病人憂鬱的主要是源自於他對童年時期褓姆潛伏的性幻想?
旁:噢,不過我認為他是因為的糖尿病控制不好導致憂鬱。
醫:他的什麼?

放射科醫師:暗黑富豪
鏗鏗 (金幣碰撞聲)

【譯註:放射科醫師工作大部分是在幽暗的辦公室打影像報告,在美國介入性放射科醫師在相對其他專科醫師,收入排名算是數一數二。】

小兒科醫師:If Patch Adams and Mister Rogers Mated
刻板標籤:小熊裝、貼紙、海綿寶寶OK繃
醫:嘿,小朋友!誰準備好要來打針?我比較喜歡稱呼它「被針叮一下!」

相關文章:12專科醫師的刻板印象〈上〉
漫畫翻譯引用來源:The 12 Medical Specialty Stereotypes

2012年2月4日 星期六

12專科醫師的刻板印象〈上〉


急診醫師:熱血牛仔
刻板標籤:celtic 刺青
醫:病人的腿正在出血!沒時間call 外科了!給我止血帶,準備截肢!快把手術刀丟給我!
醫:病人看起來不能呼吸了!
病:我還可以呼吸。
醫:沒時間了!快準備氣切!給我氣切造口管!
神經外科醫師:工作狂 ‧ 自大狂
刻板標籤:愛講冷笑話
醫:來吧!把病人送進手術房!這家醫院只有我一個人嗎?我今天還有6台開腦手術!舖上布巾!來吧!這不是腦科手術。
【譯註:it's not BRAIN SURGERY.  俚語意思:這不是很困難或複雜的事】
皮膚科醫師:時尚女王
刻板標籤:能言善道、頭髮亮麗、穿著入時、高跟鞋、大顆鑽戒
醫:膿疱瘡 (impetigo) 是一種表淺的真皮層內 單一腺泡的膿皰感染 。讓我把它刮除下來做細菌培養來確定。
婦產科醫師:工作過度 ‧ 母夜叉
【譯註:bitch goddess.  為事業成功作出很大犧牲的女強人】
刻板標籤:護目鏡 
醫:好,現在...推推推推.....用力...用力...用力...用力.....天殺的!你到底是哪裡有問題?我已經72小時沒睡,都還比妳有力氣!你想要我直接切開剖腹嗎?我真的想這樣幹!
內科醫師:書呆子
醫:.....好,他的 GFR 掉到10.8,而且最近一次的鉀離子上升到 5.9。事實上他的BNP 652.1 導致 Troponin 上升到 2.6。更別說他的 CRP 311.5,而且 ESR 226.4。我想要說的是這傢伙病得不輕。
問:你今天喝了幾杯咖啡?
醫:6.3 杯
麻醉科醫師:瞌睡蟲
醫:Zzzzz....





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漫畫翻譯引用來源:The 12 Medical Specialty Stereotypes