台灣急診五級檢傷系統

衛生署已於民國99年起，全面實施急診五級檢傷分類標準。

檢傷分類(Triage)的主要目的就是「把適當的人，在適當的時間內，將其放在適當的地方，使用適當的資源」。

鑒於國內各大醫學中心急診壅塞之情況，衛生署於民國95年，委託台灣急診醫學會與中華民國急重症護理學會，以與台灣四級檢傷分類系統相似的加拿大五級檢傷與急迫量表 (Canadian Triage and Acuity Scale, CTAS) 為基礎，使用其系統之架構與內容為主，國外五級分類標準及檢傷資料相關文獻為輔，發展出台灣五級檢傷與急迫度量表 (Taiwan Triage and Acuity Scale, TTAS)，且發展電腦輔助判讀系統，以期提高檢傷精確度，改善病人照顧品質。

台灣急診五級檢傷分類標準係使用呼吸窘迫度、血行動力、意識程度、體溫、疼痛嚴重度、受傷機轉6種調節變數，將病患就病情輕重分為復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急5種等級，安全候診時間分別為立即就診、10分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘。

病人到達急診後，由醫護人員快速評估病人病情急迫嚴重程度，決定看診順序。新的分類較為詳細且客觀，輔以電腦系統判讀，區分病患嚴重度，使危急病患得以優先處置。

TTAS電腦系統評估檢傷級數過程遵循條件為：

(1) 現存主訴，自動產生最低限度級數

(2) 首要調節變數：生命徵象、疼痛程度與受傷機制，依照其程度不同而變更級數

1. 生命徵象：包括評估病患呼吸窘迫之程度、血行動力學是否穩定、意識與體溫之改變，這些異常皆可改變級數。
2. 疼痛嚴重度：分為中樞型或周邊型，分級以變數中最嚴重的項目作為基準，如：病患有正常的生命徵象，依據現存主訴可能歸為三、四或五級，若有嚴重性中樞系統疼痛則依據疼痛量表修改為二級。
3. 受傷機制：用於所有創傷病患，若有高危險的受傷機制為檢傷二級或以上。

(3) 次要調節變數：針對某些特別主訴，無法用首要調節變數加以界定時，藉由次要調節變數決定。