醫院轉診

醫院轉診 from Sun YaiCheng

醫療法

第60條

• 醫院、診所遇有危急病人，應先予適當之急救，並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施，不得無故拖延。 前項危急病人如係低收入或路倒病人，其醫療費用非本人或其扶養義務人所能負擔者，由直轄市、縣 (市) 政府社會行政主管機關依法補助之。

第73條

• 醫院、診所因限於人員、設備及專長能力，無法確定病人之病因或提供完整治療時，應建議病人轉診。但危急病人應依第六十條第一項規定，先予適當之急救，始可轉診。 前項轉診，應填具轉診病歷摘要交予病人，不得無故拖延或拒絕。

緊急救護辦法

第5條

• 緊急傷病患之運送就醫服務，應送至急救責任醫院或就近適當醫療機構。緊急傷病患本人或其隨從家屬要求送至前項以外其他醫療機構者，得依緊急醫療救護法施行細則第十二條規定收取費用。

外傷病患轉院安全作業    黃正金 台灣醫界 2008, Vol.51, No.1

• 不要造成進一步的傷害。
• 初步治療的醫師必須對自身能力、醫院後線醫師支援能力以及轉院相關條件有明確的認知。
• 轉診醫師與接受轉診醫師應該直接聯絡並互相溝通。
• 負責轉送人員必須受過適當訓練以處理轉送過程可能發生之狀況。

轉院前的確認清單

• Airway：氣管內插管與否、頸椎之保護
• Breathing ：氧氣的給予、動脈血氧、吐氣末端二氧化碳監測、胸管置入
• Circulation ：輸液、輸血、藥物
• Diagnostic ：基本三張X光檢查（胸腔、頸椎側面、骨盆）、實驗室檢查
• Equipment ：各項監視系統、導管置入、石膏夾板
• Family ：是否有家屬伴隨
• Gastric tube ：胃管引流
• Handover ：交接事項的完整性