Evaluation of EMD in OHCA in Taipei

Evaluation of EMD in OHCA in Taipei from Sun YaiCheng

Evaluation of Emergency Medical Dispatch in Out-Of-Hospital Cardiac Arrest in Taipei

Resuscitation (2007) 73, 236—245

台北緊急救護派遣員 (EMD) 評估院外心臟停止 (OHCA) 的表現

緊急救護派遣員 (EMD) 的任務：

1. 改善病患的預後，提升存活率
2. 縮短EMSS反應時間，提升EMSS的效率

EMD Telephone-assisted CPR (T-CPR) 電話指導CPR可提升病患50%存活的勝算比

大部分OHCA現場目擊者並無CPR的知識或訓練

EMD開始T-CPR前，必須依照流程，問4個關鍵問題

1. 病患的膚色
2. 有無呼吸道阻塞的症狀
3. 現場是否有人會CPR
4. 病患已經昏迷多久

疑似OHCA個案，EMD應立刻以電話指導CPR(T-CPR)，同時並啟動EMS

• EMD平均通話時間32.5秒；平均取得地址時間7.0秒
• EMD評估OHCA的準確率(sensitivity) 96.9%

「瀕死喟嘆式呼吸 (agonal gasps)」常發生在OHCA早期，沒有發現瀕死呼吸會導致OHCA的誤判

• 民眾在面對「瀕死喟嘆式呼吸（agonal gasps)」的病患時，會誤認為仍有呼吸而未進行CPR，其實這種呼吸型態就是心跳停止的初期表現。

• 緊急救護派遣員 (EMD) 在接獲求救電話時，或在急救教學時，需教導民眾辨識該狀況，並對病患立即進行CPR。
• 對於疑似OHCA個案，最重要的兩個問題是確認『意識狀態』和『呼吸狀態』

• 只有6.5%的病患在接受EMD 指導 T-CPR前，接受過旁人的CPR
• 有將近1/3的病患接受EMD 指導 T-CPR，其餘的人在EMTp到達前未接受任何的CPR
• EMD T-CPR可提升病患50%的存活率