過勞死

依據勞委會統計，97年勞工十大主要死因第二位為心臟疾病共863人、第三位為腦血管疾病共650人，兩者合計1,513人。以ILO 2005年職業原因貢獻度23%之推估模式，其中約有347人與職業原因有關，惟向勞保局提出申請並獲審查職業病給付者僅34件。

職業促發腦血管及心臟疾病的認定參考指引

勞委會於99年12月17日正式公告，即日起實施

職業原因促發之腦血管與心臟疾病

1. 腦血管疾病：包括腦出血、腦梗塞、蜘蛛膜下腔出血及高血壓性腦病變
2. 心臟疾病：包括心肌梗塞、急性心臟衰竭、主動脈剝離、狹心症、嚴重心律不整、心臟停止及心因性猝死

工作負荷因子

1. 不規則的工作

2. 工作時間長的工作

短期工作過重：

• 評估發病前約1週內，從事特別過重的工作，該過重的工作係指與日常工作相比，客觀的認為造成身體上、精神上負荷過重的工作。
• 發病當時至前一天的期間有特別長時間過度勞動。
• 發病前約1週內有常態性長時間勞動。

長期工作過重：

評估長時間勞動之工作時間，係以每兩週84小時工時以外之時數計算加班時數。
評估發病當日至發病前1至6個月內的加班時數：

• 發病日至發病前1個月之加班時數超過92小時，或發病日至發病前2至6個月內，月平均超過72小時的加班時數。
• 發病日前1至6個月，加班時數月平均超過37小時。
• 評估工作型態及伴隨精神緊張之工作負荷影響程度

3. 經常出差的工作

4. 輪班工作或夜班工作

5. 工作環境（異常溫度環境、噪音、時差）

6. 伴隨精神緊張的工作

• 經常負責會威脅自己或他人生命、財產的危險性工作
• 有迴避危險責任的工作
• 關乎人命、或可能左右他人一生重大判決的工作
• 處理高危險物質的工作
• 可能造成社會龐大損失責任的工作
• 有過多或過分嚴苛的限時工作
• 需在一定的期間內（如交期等）完成的困難工作
• 負責處理客戶重大衝突或複雜的勞資紛爭
• 無法獲得周遭理解或孤立無援狀況下的困難工作
• 負責複雜困難的開發業務、或公司重建等工作

只要勞工提出超時工作的指控，雇主無法提出反證，或提不出勞工出勤記錄，一律採認勞工說法，雇主將支付勞工45個月的職災補償金。

勞動基準法

第 30 條

勞工每日正常工作時間不得超過八小時，每二週工作總時數不得超過八十四小時。
前項正常工作時間，雇主經工會同意，如事業單位無工會者，經勞資會議 同意後，得將其二週內二日之正常工作時數，分配於其他工作日。其分配 於其他工作日之時數，每日不得超過二小時。但每週工作總時數不得超過 四十八小時。

第 30-1 條

中央主管機關指定之行業，雇主經工會同意，如事業單位無工會者，經勞 資會議同意後，其工作時間得依下列原則變更：

1. 四週內正常工作時數分配於其他工作日之時數，每日不得超過二小時 ，不受前條第二項至第四項規定之限制。
2. 當日正常工時達十小時者，其延長之工作時間不得超過二小時。
3. 二週內至少有二日之休息，作為例假，不受第三十六條之限制。
4. 女性勞工，除妊娠或哺乳期間者外，於夜間工作，不受第四十九條第 一項之限制。但雇主應提供必要之安全衛生設施。

第 35 條

勞工繼續工作四小時，至少應有三十分鐘之休息。但實行輪班制或其工作有連續性或緊急性者，雇主得在工作時間內，另行調配其休息時間。

第59條

勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時，雇主除給與5個月平均工資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬40個月平均工資之死亡補償。

註1：

勞委會決議，87年7月1日起，所有的醫護人員都列入勞基法保障，只有醫師被排除在外。

註2：

目前雖然醫師工時不受勞基法的保障，但過勞死，屬於勞保中的職業災害。
被保險人於保險效力開始後，停止前發生職業傷病事故，並符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定而致死亡者，得請領職業傷病死亡給付及遺屬年金給付。

參考資料：

開頭短片是台科大工商設計系畢業生廖思婷，利用黏土人偶，以三千多­張照片製作成三分鐘動畫短片「替代品」（Substitute），獲得2008年德國柏林短片影展 (24th INTERFILM - International Short Film Festival Berlin) 觀眾票選獎。
原影片網址：
http://www.wretch.cc/album/show.php?i=flotsam&b=28&f=1535519252&p=0

職業促發腦血管及心臟疾病的認定參考指引

勞動基準法 

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