兒童發燒處置建議 ﹝民眾版﹞

1. 發燒的定義：中心體溫 ≥ 38℃
   
   
2. 體溫的測量：肛溫最接近中心體溫，耳溫與肛溫的相關性很高，但三個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性較差。一個月以下或體重很低的新生兒，不適合量肛溫或耳溫，可考慮量腋溫或背溫。
   
   
3. 危險的病徵：體溫的高低不一定代表疾病嚴重度，兒童生病時，重要的是觀察有無重症的危險病徵。如果出現下列情形，儘速至兒科專科醫師診治：
   
   
• 三個月以下嬰兒出現發燒
• 尿量大幅減少
• 哭泣時沒有眼淚
• 意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常
• 持續頭痛與嘔吐
• 頸部僵硬
• 咳痰有血絲
• 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
• 心跳速度太慢、心跳不規則
• 無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
• 皮膚出現紫斑
• 嘴唇、手指、腳趾發黑
  
  
4. 退燒的方法：冰枕、溫水拭浴等物理退燒法，並不會改變發炎反應引起體溫定位點的異常上升現象，所以不會有退燒效果，單純注射點滴也沒有退燒效果。各種退燒藥物中，除了阿斯匹靈不可用於18歲以下兒童之外，其他口服與塞劑均可於必要時適量使用。
   
   
5. 後續的處理：一些民眾認為吃退燒藥後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，會在去找其他醫師，造成醫療的浪費。事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，其目的在帶給兒童短暫的舒適。如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染，其中有些感染可能持續發燒達一週或甚至更久。家長必須注意有無第4項所列的危險病徵，並持續遵從醫矚追蹤治療。

資料來源：台灣兒科醫學會 2011年11月22日

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