Evaluation and Management of Acute Aortic Dissection: ACEP Policy

Evaluation and Management of Acute Aortic Dissection: ACEP Policy from Sun YaiCheng

ACEP Clinical Policy

Evaluation and Management of Adult Patients With Suspected Acute Nontraumatic Thoracic Aortic Dissection

Ann Emerg Med. 2015;65:32-42

Q1. 是否有 clinical decision rules 可以識別 very low risk 的胸主動脈剝離患者？

A: 不要單獨利用目前現有的 clinical decision rules 來識別 very low risk 的胸主動脈剝離患者。

Q2. D-dimer negative 是否可以識別 very low risk 的胸主動脈剝離患者？

A: 不要僅依靠 D-dimer negative 來排除胸主動脈剝離的診斷。

Q3. 與 TEE 和 MRA 相較，CTA 是否夠精確來排除胸主動脈剝離的診斷？

A: 急診可用 CTA 來診斷胸主動脈剝離。其精確性與 TEE, MRA 相近。

Q4. Bedside 心臟超音波異常，可否可確診胸主動脈剝離？

A: 不要依靠 bedside 心臟超音波的異常，來確診胸主動脈剝離。

Q5. 控制心律和血壓，是否可降低胸主動脈剝離的 morbidity or mortality？

A: 胸主動脈剝離患者必需控制心律和血壓。但目前並無明確的目標值，可證實降低胸主動脈剝離的 morbidity or mortality.