2015年10月23日 星期五

2015 AHA CPR & ECC 更新重點提要



2015 AHA CPR & ECC 更新重點提要

Highlights of the 2015 AHA Guidelines Update for CPR & ECC


照護系統與持續的品質改善 ﹝*2015 年版新增章節﹞
  • Chain of Survival 分為 IHCAOHCA
  • 社區可採用社群媒體技術,呼叫附近願意且能夠進行 CPR 的急救者

成人 CPR
  • 胸部按壓速率每分鐘 100 到 120 次
  • 胸部按壓深度5  到 6 公分
  • CPR 且插管的病患:每 6 秒鐘 1 次(每分鐘 10 次)的人工呼吸

CPR 的替代技術與輔助裝置
  • 心臟停止且病因疑為可逆之病患,可考慮使用 ECPR

ACLS
  • Vasopressin成人心臟停止流程 移除
  • 不可電擊心律的心臟停止,應儘早使用 epinephrine
  • VF/pVT 的心臟停止在 ROSC 後,可考慮使用 lidocaine
  • 不應單獨利用 ETCO2 預測復甦的可能性

Post–Cardiac Arrest Care
  • ROSC 疑似心臟病因(不論 ST 段有無升高)的病患,強調應進行緊急冠狀動脈血管攝影術
  • 目標體溫管理 (Targeted Temperature Management)
    • 32 °C 至 36 °C 的目標溫度,維持至少 24 小時
    • 積極防止發燒

ACS
  • STEMI 轉診 PCI center 條件 
  • Troponin 辨識可急診安全出院的病患

特殊復甦情況 

急救 (First Aid) 
  • 不建議急救人員使用頸圈 


【參考資料】
2015 年 American Heart Association CPR 與 ECC 準則更新資訊
American Heart Association Guidelines for CPR & ECC
2015/2010 CPR and ECC Guidelines 比較表

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