石語錄

新聞圖片：成大實習醫師林彥廷 疑過勞死

妹妹（右）出席記者會悲泣，衛生署醫事處處長石崇良（左）在旁感抱歉

醫師與一般勞工不同，若按勞基法一個月工時 168小時上限來計算，會對住院醫師的訓練造成很大的困難，光一個住院醫師白天上班、晚上值班，只要7天，工時一定「破表」。嚴格工時限制之下，難不成接下來3周都不用上班？照領薪水？更別提原本3年住院訓練可能得因此拉長成12年。

註：工時限制與保障，對病人照護結果及醫學訓練，有影響嗎？
限制工時對病人照護結果及醫學訓練的研究。(BMJ March 2011)。
結論：在美國減少工作時間少於至每週80小時，並不會有不利於影響病人結果，也不會影響醫學的培訓。

全世界只有美國明訂第1年住院醫師每週工時 80小時，第2年 84小時，衛生署這次對 87家教學醫院的調查，台灣住院醫師工時每周工時平均 74.6小時，和美國同業差不多，每週值班平均2次，符合醫院評鑑標準。

註：台灣醫師工時平均為 102小時/週，總住院醫師平均為 123小時/週，而住院醫師平均為 112小時/週。參考資料：教學醫院主治醫師與住院醫師之工作時數與相關因素之研究（醫學教育2007；11：222～33）

台灣的醫師不適用勞動基準法，「就算每週工時 200小時，也不違法！」

    註： 每週 7天 × 24小時 =  168小時

一旦住院醫師工時限制，人力吃緊，主治醫師勢必也得值班，恐怕讓需值班科別面臨醫師招不滿額的情況，從目前內外婦兒科住院醫師不足的「四大皆空」，演變成「十大皆空」

過去醫師對於病人是屬於責任制，不能因為開完刀下刀之後，就不管病人的後續呼救，也不會因為這樣對於手術所發生的併發症就置之不理，因此過去以來，醫師對於病人都是權責制，從未實施過工時制。

目前在市場上有四萬名醫師裡，只有五成多的人在醫院服務，會遇到需要值班的受雇醫師，大概只有二萬名，如果斷然實施工時制，馬上會面臨醫師人力的短缺，預估會至少要增加一倍的醫師.... 以不增加健保費為前提，增加醫師人力可能會導致醫院營運成本增加，所以也許做法就是將醫師的薪水減薪，但這樣的結果也會造成偏遠地區招不到醫師，結果造成都會地區的醫師舒服了，工作勞力降低了。