專科護理師執業範圍

專科護理師執業範圍 from Sun YaiCheng

扯 醫院竟讓護士縫傷口 辯「大家都這樣做」 院方已移送法辦
蘋果日報 2010年10月08日

護理師代醫師插管 病人猝死爆糾紛
自由時報 2007年1月9日

護理人員法 第四章 業務與責任
第 24條 護理人員之業務

1. 健康問題之護理評估
2. 預防保健之護理措施
3. 護理指導及諮詢
4. 醫療輔助行為

前項第四款醫療輔助行為應在醫師之指示下行之

第 26條 病人危急時之處理方式

護理人員執行業務時，遇有病人危急，應立即聯絡醫師。但必要時，得先行給予緊急救護處理。

NP執業範圍

1. 住院病人身體理學檢查之初步評估及病情詢問。
2. 紀錄住院病人病情及各項檢查、檢驗結果。
3. 處理住院病人及其家屬醫學諮詢及病情說明。
4. 在醫囑或醫師指示下，得開立檢驗、檢查申請單，但該檢驗、檢查申請單需註明醫師之姓名及時間，該指示醫師並應於24小時內，依醫師法及醫療法之相關規定，親自補開立檢驗、檢查單。
5. 在醫囑或醫師指示下，得開立領藥單，但該領藥單上需註明指示醫師之姓名及時間，該指示醫師應於24小時內，依醫師法及醫療法之相關規定，親自補開立處方箋 。
6. 其他經中央衛生主管機關認定宜由專科護理師執行之醫療輔助行為。
7. 上述執業內容，應在醫院成立專科護理師執業委員會制定Clinical nursing guideline或Clinical nursing pathway後執行。

相關函釋

按醫療行為除診斷、處方、手術、病歷記載、施行麻醉等，應由醫師親自執行外，其他如注射、給藥、復健等治療行為，依醫師法第28條第1項但書第2款「在醫療機構於醫師指示下之護士、助產士或其他醫事人員」之規定意旨，得由護士、助產士或其他醫事人員在各該專業範圍下依照醫囑執行之，不限於醫師親自在場指示，…。

輔助行為之範圍如下：

1. 輔助施行侵入性檢查
2. 輔助施行侵入性治療、處置
3. 輔助各項手術
4. 輔助分娩
5. 輔助施行放射線檢查、治療
6. 輔助施行化學治療
7. 輔助施行氧氣療法（含吸入療法）、光線療法
8. 輔助藥物之投與
9. 輔助心理、行為相關治療
10. 病人生命徵象之監測與評估
11. 其他經中央衛生主管機關認定之醫療輔助行為

縫合相關函釋

傷口縫合為高度專業技術，並具有相當之危險性，係屬手術連續過程之一環，應由醫師親自為之。

專科護理師如執行前揭業務，業已逾越其專業人員法律之規定

放置鼻胃管相關函釋

將外來物之鼻胃管經由病患鼻腔、咽喉、避開大氣管、深入食道到達患者胃部，以為引流、抽吸或灌食、給藥之行為，屬侵入性治療及處置

因鼻胃管初次置入仍有相當程度之危險性，宜由醫師親自為之

至鼻胃管全管拔除及需長期鼻胃管留置患者之定期更換，如經醫師診察、判斷後，得可指示護理人員協助之